硝子体手術後の姿勢の維持

網膜の病気などの治療で硝子体手術をおこなった際に、

術後に特殊な姿勢の維持をお願いすることがあります。

どういったことか、詳しく見てまいります。

 

黄斑円孔や網膜剥離に対して硝子体手術をおこなった場合には、

ほぼ全例で術後に下向きの姿勢をとっていただくことになります。

この理由は、『術後に目の中にガス(空気)が入った状態になるから』です。

まず黄斑円孔についてみていきましょう。

黄斑円孔は、ものを見る中心部分に穴が開いてしまい、中心が見えにくくなる病気です。

この穴を閉じさせるために硝子体手術をおこないます。

穴になっている部分に圧力をかけることで穴を閉じやすくします。

そのために、最終的に眼内にガス(空気)を注入して手術を終了します。

実はこのガス、気体であるため上に浮こうとする浮力が働いています。

この浮力を穴の部分に伝えることで、穴を閉じやすくしていきます。

浮力が働くということは、目を正面に向けている時には

頭のてっぺんに力が働くようになっています。

今回閉じさせたい穴の部分は黄斑部、つまり目の一番後ろの部分です。

その部分に浮力を働かせようとすると…そう、目を下に向ける必要があります。

目を下に向けているだけではしんどいので、

顔ごと、頭の向きを下向きにする必要があるということになります。

網膜剥離についても考え方は同様です。

ガスの浮力によって、はがれてしまった部分をもとの位置に押し付け、

再度くっつけるように手術をおこないます。

この病気に関しては、網膜剥離が起こっている場所がどこかによって、

横向きをしてもらうこともあります。

他の網膜の病気においても、手術中に網膜の弱い部分などがある場合には

ガスを注入して終了することがあります。

その場合も術後の頭位指示が出ると思いますので、それに従っていただければと思います。